Inscription à une école de recherche du CIMPA

Le CIMPA peut aider les jeunes mathématiciens (généralement de moins de 38 ans ou ayant une thèse récente) venant seulement de régions proches de celle de l'école. Le CIMPA pourrait couvrir les dépenses de voyage et, si nécessaire, de séjour.

Pour vous enregistrer sans aide financière : ne remplissez que la partie A.

Si vous demandez une aide financière, remplissez tous les champs des parties A ET B. Vous devrez fournir un court CV en le tapant, en le collant ou en téléchargeant un fichier pdf de taille inférieure à 800 Ko ; merci de vérifier la taille de votre fichier avant de commencer.

Si vous êtes un conférencier ou organisateur de l'école de recherche, ne remplissez pas ce formulaire, contactez directement les organisateurs sur place.

Si vous habitez dans le pays où se tiendra l'école de recherche, merci de vous enregistrer auprès des organisateurs locaux, pas avec le CIMPA.

Merci de ne pas vous inscrire à plus de 4 écoles de recherche CIMPA dans la même année. En cas de dépassement les dossiers seront annulés.

PARTIE A:

Titre de l'école (avec date limite d'inscription au format 'AAAA/MM/JJ') :

Nom :
Prénoms :
Date de naissance (JJ/MM/AAAA) :
Sexe :
 F M
Nationalité :

Nom et adresse de l'institution dans laquelle vous travaillez :

Pays de l'institution :

Tél. dans l'institution : Votre email :

Fonction actuelle:

Domaine de recherche en mathématiques :

Si vous en avez, donnez des références précises sur une publication ou un travail écrit récent :

Frais d'inscription

Nous avons la possibilité d'aider plus de jeunes mathématiciens grâce aux droits d'inscription. Si vous habitez un pays en développement et demandez une aide financière au CIMPA, nous comprenons que vous demanderez probablement à être exempté et cela sera certainement accepté.

Vous pouvez payer les frais d'inscription sur le site Web du CIMPA :
Ecoles de recherche > Paiement en ligne des frais d'inscription.
Si vous préférez payer avec un autre mode, contactez le CIMPA.

Merci de cocher une des cases suivantes :

Je peux payer les frais d'inscription (300 euros)

Je peux payer seulement pour les frais d'inscription.

Je demande à être exempté(e) ; voici les raisons pour lesquelles je n'ai pu obtenir un financement pour les frais d'inscription :

Avez-vous déjà participé ou candidaté à des écoles CIMPA ?

Si oui, donnez les années et les titres des écoles et indiquez si vous y avez participé ou seulement candidaté :

Cochez cette case si vous ne demandez aucune aide financière du CIMPA pour votre voyage et votre séjour. En ce cas, allez directement saisir le code antispam et envoyer le formulaire.

PARTIE B:

Adresse personnelle :

Tél. personnel :

Adresse courrier préférée :

Dernier diplôme acquis Nom du diplôme :

Date du diplôme :

Institution qui a délivré le diplôme :

Diplôme préparé (s'il y en a un) Nom du diplôme :

Institution qui délivrera le diplôme :

Financement

Description des financements que vous avez demandés pour cette école de recherche auprès d'organismes autres que le CIMPA ; cochez la case si vous avez déjà obtenu ces financements :

 
Financé par
 Obtenu Montant
Devise
Voyage
Séjour
Frais d'inscription

Coût estimé de votre voyage en classe économique :

Quel somme demandez-vous au CIMPA pour votre voyage (0 si vous ne demandez rien) :

Demandez-vous au CIMPA de financer votre séjour ?

Si vous demandez au CIMPA le financement partiel de votre séjour, indiquez de quelle somme vous pensez disposer pour votre séjour :

Assurance personnelle

IMPORTANT : En aucun cas le CIMPA ne couvrira vos frais de soins, d'hospitalisation ou de rapatriement. L'assurance maladie est obligatoire pour pouvoir participer aux écoles de recherche du CIMPA.

Chaque année le CIMPA vous enverra le programme annuel de ses écoles ; si vous ne souhaitez pas le recevoir, cochez ici

Lettre de motivation Donnez vos motivations pour participer à cette école (3000 caractères au plus) :

Curiculum vitae Vous pouvez le saisir ou le copier ci-dessous (10 000 caractères au plus) :

Si votre CV est dans un fichier local, nous vous conseillons de copier son contenu dans la zone de saisie ci-dessus.
Vous pouvez aussi joindre un fichier PDF (uniquement PDF) qui contient votre CV en le désignant ci-dessous (taille maximale 800 Ko ; attention, une taille supérieure ou un fichier d'un autre type que PDF invalidera votre candidature) :
Fichier :

Documents annexes à envoyer au CIMPA

Envoyez les documents suivants par email à Jeanick.Allanic@unice.fr au CIMPA dans les plus brefs délais :

Code antispam, tapez les 3 caractères NOIRS
captcha image

IMPORTANT : à la suite de l'envoi de ce formulaire, une page de confirmation va s'afficher. Vous recevrez aussi un email de confirmation (si l'adresse email que vous avez indiquée est bonne). Si vous ne recevez rien, contactez le service technique du CIMPA.